Nhận biết triệu chứng của trào ngược dạ dày và khi nào cần nội soi?

Không phải ai bị trào ngược cũng cần nội soi ngay lập tức. Theo ThS. BS Lê Văn Vinh - Trưởng Đơn nguyên Nội soi tiêu hóa, Trung tâm Tiêu hóa, Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec), nhận diện các triệu chứng trào ngược cần khám chuyên khoa tiêu hóa, nội soi đúng chỉ định giúp phát hiện tổn thương cần điều trị, đồng thời tránh nội soi không cần thiết.

Những triệu chứng của trào ngược dạ dày

Trào ngược dạ dày - thực quản xảy ra khi các thành phần trong dạ dày đi ngược lên thực quản. Tình trạng này được gọi là bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD) khi gây triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống hoặc dẫn đến biến chứng.

Hai triệu chứng điển hình nhất là:

• Ợ nóng: cảm giác nóng rát sau xương ức, có thể lan lên cổ họng;

• Ợ chua hoặc trào ngược: cảm giác dịch, thức ăn hoặc vị chua trào lên miệng.

Các triệu chứng không điển hình khác:

• Đau hoặc tức ngực không do tim, thường liên quan bữa ăn hoặc tư thế;

• Triệu chứng tăng sau bữa ăn nhiều, khi cúi người hoặc nằm ngay sau ăn;

• Triệu chứng về đêm làm gián đoạn giấc ngủ;

• Ợ hơi, đau thượng vị, đầy bụng, buồn nôn hoặc đắng miệng có thể đi kèm nhưng không đặc hiệu.

Một số người có ho kéo dài, khàn tiếng, hắng giọng, viêm họng tái diễn hoặc cảm giác vướng ở họng. Các biểu hiện này không đủ để tự kết luận do trào ngược; người bệnh có thể cần được đánh giá thêm về hô hấp, tai mũi họng, dị ứng hoặc các nguyên nhân khác.

“Đau ngực mới xuất hiện, dữ dội, kèm khó thở, vã mồ hôi, choáng hoặc lan ra tay hay hàm cần được cấp cứu để loại trừ bệnh tim mạch, không nên tự quy cho trào ngược.”- ThS. BS Lê Văn Vinh nhấn mạnh.

Khi nào người bệnh cần nội soi dạ dày?

Ở người có ợ nóng và trào ngược điển hình nhưng không có dấu hiệu cảnh báo, bác sĩ thường có thể đánh giá lâm sàng và điều trị ban đầu mà chưa cần nội soi ngay. Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng được cân nhắc khi cần tìm tổn thương, biến chứng hoặc loại trừ bệnh khác.

Người bệnh nên đi khám sớm để bác sĩ cân nhắc nội soi khi có một trong các tình huống sau:

• Nuốt nghẹn, nuốt đau hoặc thức ăn mắc lại;

• Nôn ra máu, đi ngoài phân đen, chảy máu tiêu hóa hoặc thiếu máu thiếu sắt chưa rõ nguyên nhân;

• Sụt cân không chủ ý;

• Nôn kéo dài hoặc tái diễn;

• Triệu chứng điển hình không cải thiện sau khoảng 8 tuần điều trị đúng cách theo hướng dẫn của bác sĩ, hoặc tái phát nhanh khi ngừng thuốc;

• Đau ngực kéo dài sau khi đã được đánh giá và loại trừ nguyên nhân tim mạch;

• Trào ngược mạn tính kèm nhiều yếu tố nguy cơ Barrett thực quản, như tuổi trên 50, nam giới, thừa cân hoặc béo phì, hút thuốc, hoặc gia đình có người mắc Barrett thực quản hay ung thư biểu mô tuyến thực quản;

• Đã được chẩn đoán Barrett thực quản, viêm thực quản nặng, hẹp thực quản hoặc tổn thương tiền ung thư và cần theo dõi theo lịch hẹn chuyên khoa.

ThS. BS Lê Văn Vinh chia sẻ thêm: “Nội soi giúp phát hiện viêm, loét hoặc hẹp thực quản, Barrett thực quản, khối u và các bệnh lý dạ dày - tá tràng đi kèm; bác sĩ có thể sinh thiết khi cần. Tuy nhiên, kết quả nội soi bình thường không loại trừ bệnh trào ngược. Khi chẩn đoán còn chưa rõ, bác sĩ có thể chỉ định đo pH hoặc pH - trở kháng thực quản lưu động. Vì vậy, nội soi là công cụ quan trọng nhưng không phải xét nghiệm bắt buộc cho mọi người có triệu chứng trào ngược.”

Có nên nội soi dạ dày thường xuyên không?

Không có một khoảng thời gian nội soi chung cho tất cả người bệnh. Lịch nội soi phụ thuộc vào kết quả lần trước, mức độ viêm thực quản, nguy cơ Barrett thực quản, kết quả mô bệnh học và sự xuất hiện của triệu chứng mới.

Người bệnh có triệu chứng ổn định, đáp ứng điều trị tốt và không có tổn thương đáng lo thường không cần nội soi lặp lại định kỳ chỉ vì vẫn mang chẩn đoán trào ngược.

Bác sĩ có thể hẹn nội soi lại sau điều trị ở một số trường hợp viêm thực quản nặng để đánh giá lành tổn thương và phát hiện Barrett thực quản có thể bị che lấp. Người có Barrett thực quản hoặc tổn thương tiền ung thư cần theo dõi theo khoảng thời gian riêng, dựa trên chiều dài đoạn Barrett và kết quả mô bệnh học.

Nếu xuất hiện nuốt nghẹn, chảy máu tiêu hóa, thiếu máu, sụt cân, nôn kéo dài hoặc triệu chứng thay đổi rõ rệt, người bệnh cần tái khám sớm thay vì chờ đến lịch nội soi định kỳ. Không nên tự quyết định nội soi quá thường xuyên hoặc tự kéo dài thuốc khi chưa được đánh giá.

Nội soi tiêu hóa tại Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec theo tiêu chuẩn quốc tế

Với định hướng phát triển chuyên sâu, Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec được đầu tư đồng bộ về trang thiết bị, hệ thống công nghệ chẩn đoán hiện đại và đội ngũ nhân lực chuyên môn, mô hình điều trị đa chuyên khoa. Trung tâm tiếp nhận thăm khám và điều trị các bệnh lý thực quản, dạ dày - tá tràng, đại trực tràng, gan, mật và tụy; đồng thời triển khai nội soi chẩn đoán, sinh thiết và các kỹ thuật nội soi can thiệp khi có chỉ định.

Trung tâm được trang bị hệ thống nội soi mới, tiên tiến hàng đầu thế giới như: Olympus EVIS X1 CV-1500 và Fuji-8000, cung cấp hình ảnh độ phân giải cao(4K) và các chế độ tăng cường hình ảnh như: NBI/BLI/LCI, kết hợp giải pháp hỗ trợ phân tích hình ảnh bằng trí tuệ nhân tạo (AI). AI đóng vai trò hỗ trợ; việc nhận định tổn thương và quyết định sinh thiết hoặc điều trị vẫn do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.

Nội soi có an thần hoặc gây mê được thực hiện khi phù hợp, sau khi người bệnh được thăm khám, đánh giá. Kỹ thuật truyền thuốc theo nồng độ đích TCI (Target Controlled Infusion) giúp bác sĩ gây mê điều chỉnh thuốc theo từng người bệnh cho phép kiểm soát nồng độ thuốc mê phù hợp theo từng người bệnh. Nhờ đó giúp quá trình nội soi diễn ra nhẹ nhàng, nâng cao sự an toàn, hạn chế cảm giác khó chịu và giúp người bệnh hồi phục tốt hơn sau thủ thuật. Khi tiến hành thủ thuật, người bệnh cần được theo dõi hô hấp, tuần hoàn và hồi tỉnh theo quy trình an toàn; mọi hình thức an thần hoặc gây mê đều có nguy cơ nhất định và cần được tư vấn trước.

Sự kết hợp giữa đội ngũ chuyên gia đầu ngành, công nghệ chẩn đoán tiên tiến và mô hình điều trị cá thể hóa đã giúp Trung tâm Tiêu hóa PhenikaaMec trở thành địa chỉ tin cậy trong thăm khám, tầm soát và điều trị các bệnh lý tiêu hóa phù hợp cho từng người bệnh.

Để được tư vấn và đặt lịch khám, vui lòng liên hệ:

• Địa chỉ: Đơn nguyên Nội soi - Tầng hầm Tòa B, Bệnh viện Đại học Phenikaa - Tổ 5, Hòe Thị, Phường Xuân Phương, Hà Nội

• Hotline: 1900 2262

• Website: https://phenikaamec.com/