Nhập viện trễ, nhiều trẻ sốt xuất huyết nguy kịch

Chị NNLQ, ngụ Long An, mẹ bé LNMH (bảy tuổi) đang thở máy tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc Bệnh viện (BV) Nhi đồng TP, cho biết bé H nhập viện ngày thứ hai của bệnh sốt xuất huyết (SXH) trong tình trạng sốt cao.

Nhập viện khi bệnh đã nặng

Theo chị Q, trước đó bé H sốt 40độ C, đến phòng khám chưa phát hiện sốt SHX. Hôm sau, thấy sốt cao không hạ nên chị đưa con lên BV Nhi đồng TP. Bé được điều trị tại khoa Nhiễm, sau đó bệnh trở nặng nên được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực - chống độc, phải thở máy nay đã sang ngày thứ bảy.

Bệnh nhi mắc sốt xuất huyết nặng đang thở máy và lọc máu tại BV Nhi đồng TP. Ảnh: THẢO PHƯƠNG

Cũng tại BV Nhi đồng TP, chị VTTC (ngụ Đồng Nai) đang chăm con 12 tuổi mắc SXH. “Năm trước bé từng bị SXH rồi, sợ bị lại sẽ nặng nên bé sốt 48 tiếng là tôi cho con đi xét nghiệm rồi chuyển ngay lên đây. Lúc nhập viện, máu của bé đã bắt đầu cô đặc, bác sĩ cho truyền dịch, sau đó bệnh tiến triển nặng nên phải thở máy” - chị C nói.

Còn bé NTKT (12 tuổi, ngụ Đồng Nai) nhập BV Nhi đồng 2 vào chiều 10-7 do mắc SXH ngày thứ ba. Chị TTM (mẹ bé) cho biết trước đó bé có dấu hiệu đau bụng, mệt mỏi, sốt cao nhưng chị chỉ hạ sốt vì nghĩ con bị cảm thường do đi mưa.

“Hôm sau bé vẫn sốt nên tôi đưa đi khám, xét nghiệm ở BV gần nhà, bác sĩ chẩn đoán SXH. Lo bệnh dễ nặng hơn do bé đang điều trị viêm thận, gia đình xin chuyển lên TP. Hiện bé đang điều trị tại phòng cấp cứu khoa Nhiễm” - chị M nói.

Ca nặng tăng so với năm trước

Tại BV Nhi đồng TP, tháng 6-2023 tiếp nhận 325 lượt khám SXH và điều trị nội trú 105 trường hợp.

Ngày 10-7, khoa Nhiễm đang điều trị 10 ca, trong đó có ba ca nặng, một ca sốc SXH Dengue ngày thứ tư đang được truyền dịch. Khoa Hồi sức tích cực - chống độc điều trị sáu ca nặng phải thở máy (đều từ tỉnh chuyển lên), một ca lọc máu. Sang ngày 11-7, số ca nặng phải truyền dịch ở khoa Nhiễm đã tăng lên bốn ca.

BS CKII Lê Vũ Phượng Thy, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc, cho biết số ca mắc SXH hiện không cao hơn năm trước nhưng số ca nặng nhiều, tăng nhanh trong hơn hai tuần nay.

“Ca lọc máu nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn, thở máy. Bệnh diễn tiến nặng, suy thận nên được lọc máu. Bé nhập viện ngày thứ tư của bệnh, đã điều trị tại đây 13 ngày, dự kiến phải lọc máu 1-2 tuần nữa” - BS Thy cho biết thêm.

Tại BV Nhi đồng 1, khoa SXH - huyết học đang điều trị 15 ca, trong đó có một ca sốc SXH đang truyền dịch. Còn tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc đang điều trị hai ca nặng, đều nhập viện trong bệnh cảnh sốc SXH.

“Đã vào mùa mưa, SXH bắt đầu vào mùa nên số ca sẽ tiếp tục tăng, dự kiến khoảng cuối tháng 7 đến tháng 8 sẽ lên đỉnh điểm” - BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc, nhận định.

Cần chú ý các dấu hiệu ban đầu

Theo TS-BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa SXH - huyết học BV Nhi đồng 1, 10% trường hợp đến khám SXH tại khoa trong tình trạng đã chuyển nặng.

“Có người do không nhận biết được dấu hiệu trẻ mắc SXH, nhầm với sốt bình thường. Cũng có người chủ quan, cho rằng trẻ bị SXH mau khỏi nên không đưa đi khám sớm… Nếu trẻ sốt từ hai ngày trở lên không hạ, cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế có chuyên môn để được đánh giá đúng tình trạng bệnh” - BS Tuấn khuyến cáo.

BS Lý Hoa Anh Minh, khoa Nhiễm BV Nhi đồng TP, nhận định ngoài các lý do trên còn một lý do nữa khiến trẻ trở nặng, đó là trẻ đã được chẩn đoán SXH nhưng điều trị không đúng phác đồ của Bộ Y tế.

“Một số trẻ mắc SXH được truyền dịch tại nhà trước khi đến BV điều trị. Trong khi theo phác đồ của Bộ Y tế, trẻ chỉ được truyền dịch tại BV khi có chỉ định” - BS Minh nhấn mạnh. Đồng thời cảnh báo trẻ bớt sốt nhưng đau bụng, nôn ói, mệt mỏi, lừ đừ là biểu hiện cảnh báo SXH giai đoạn nguy hiểm, phải đưa trẻ đến BV khám ngay.

“Mọi người đang tập trung vào bệnh tay-chân-miệng, nhiều khi quên mất SXH. Nếu trẻ sốt cao không hạ từ hai ngày, nên đưa trẻ đến BV để được xét nghiệm và điều trị kịp thời” - BS Nguyễn Đình Qui, khoa Nhiễm BV Nhi đồng 2, khuyên.