Gửi bình luận
Các bác sĩ Bệnh viện Lê Văn Thịnh vừa cứu sống thanh niên 18 tuổi ở Đồng Nai bị ngộ độc xyanua bất thường.
Chiều 5-7, Bệnh viện Lê Văn Thịnh, TP.HCM, thông tin vừa tiếp nhận điều trị một bệnh nhân ngộ độc xyanua bất thường.
Bác sĩ Nguyễn Phạm Cao Khoa, khoa Nội tim mạch - Lão học (Bệnh viện Lê Văn Thịnh), cho biết bệnh nhân là NHBT (18 tuổi, ngụ Đồng Nai) nhập viện vào chiều tối 22-6.
Trước đó, bệnh nhân có dấu hiệu nôn ói, hôn mê đột ngột nên người nhà đưa đến cấp cứu tại bệnh viện.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bất tỉnh, mất tri giác, vào tình trạng ngưng tim ngưng thở.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân hôn mê do nhiễm toan lactate mức độ nặng nên được cấp cứu ban đầu, đặt nội khí quản.
Nam thanh niên 18 tuổi ngộ độc xyanua đang điều trị tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh. Ảnh: THẢO PHƯƠNG
“Nguyên nhân ban đầu chúng tôi nghĩ tới nhiều nhất là rối loạn nhịp tim, nghi ngờ bệnh lý tim mạch nên hội chẩn chuyên khoa tim mạch.
Tuy nhiên khai thác bệnh sử nhận thấy diễn tiến không phù hợp với chẩn đoán ban đầu.
Vì vậy chúng tôi tiến đến chẩn đoán nhiễm độc chất vì có tình trạng toan chuyển hóa rất nặng đi kèm lactate liên tục tăng cao.
Bệnh nhân có các dấu hiệu nổi trội như phù phổi, giãn đồng tử nên được nghĩ nhiều tới chất độc xyanua” - bác sĩ Khoa thông tin.
Nhận định nếu chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, nguy cơ cao tử vong trên đường đi. Bác sĩ tiến hành lọc máu hấp phụ cho bệnh nhân.
Đây là một trong những phương pháp lọc máu được áp dụng rộng rãi hiện nay. Máu sau khi ra khỏi cơ thể người bệnh sẽ đi qua hệ thống dây dẫn, qua màng lọc hấp phụ để loại bỏ các chất độc, chất chuyển hóa có hại và thuốc. Cuối cùng, máu được lọc sạch và quay trở lại cơ thể người bệnh.
Sau 12 giờ lọc liên tục hai quả lọc hấp phụ, đến sáng 23-6, tình trạng bệnh nhân có cải thiện, được giảm thuốc vận mạch, đồng tử co nhỏ lại, lactate giảm.
Kết quả xét nghiệm từ dịch dạ dày của bệnh nhân cho thấy đúng là nhiễm độc chất xyanua.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ngộ độc xyanua không rõ nguyên nhân.
Đến ngày 30-6, bệnh nhân đã ngưng thở máy, tình trạng tỉnh táo, nhận biết được, thực hiện được y lệnh.
Hiện bệnh nhân đang trong quá trình tập vật lý trị liệu vì các cơ còn yếu, dự kiến sắp được xuất viện.
BS CKII Kiều Ngọc Minh, Phó Giám đốc Bệnh viện Lê Văn Thịnh, chia sẻ từ trước đến nay bệnh viện rất hiếm tiếp nhận cấp cứu các ca ngộ độc xyanua.
Theo bác sĩ Minh, xyanua hấp thụ vào máu rất nhanh, nhất là khi hấp thu qua đường tiêu hóa, bệnh nhân có thể tử vong ngay sau đó. May mắn ca bệnh ngộ độc xyanua này tổn thương não rải rác ở vùng vỏ não, bệnh nhân trẻ nên hồi phục đáng kể.
“Ngộ độc xyanua có thuốc giải độc đặc hiệu (thuốc hiếm). Tuy nhiên bệnh viện không có sẵn, hội chẩn Bệnh viện Chợ Rẫy cũng không có nên bệnh viện dùng thuốc giải độc khác dù hiệu quả yếu hơn.
Ca này cũng được cấp cứu bảo vệ hô hấp kịp thời, đáp ứng phương pháp lọc hấp phụ nên cứu được” - bác sĩ Minh nói.
| Bị cô ruột đầu độc xyanua Như PLO đưa tin, Công an tỉnh Đồng Nai đã điều tra, xác minh làm rõ việc Nguyễn Thị Hồng Bích (sinh năm 1986, không có việc làm ổn định, trú tại xã Vĩnh Thanh, huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai) do mâu thuẫn sinh hoạt với các thành viên trong gia đình, có hành vi mua chất độc xyanua để đầu độc cháu ruột là NHBT (18 tuổi, cùng trú tại địa điểm trên). Theo đó ngày 5-7, Cơ quan cảnh sát điều tra Công an tỉnh Đồng Nai đã ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can, tạm giam với Nguyễn Thị Hồng Bích về tội danh giết người theo Điều 123 - Bộ luật Hình sự năm 2015 (sửa đổi, bổ sung 2017). Các quyết định trên đã được Viện Kiểm sát nhân dân cùng cấp phê chuẩn. Bước đầu Nguyễn Thị Hồng Bích đã khai nhận hành vi phạm tội của mình. |
