Danh sách 252 bệnh được kê đơn thuốc ngoại trú đến 90 ngày

Theo quy định mới nhất tại thông tư 26-2025 do Bộ Y tế vừa ban hành, có 252 bệnh thuộc danh mục bệnh, nhóm bệnh được áp dụng kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày, thay vì tối đa 30 ngày như trước đây.

Đây là điểm mới trong quy định về kê đơn tại các cơ sở khám chữa bệnh, giúp người mắc bệnh mạn tính không cần tái khám hằng tháng như trước.

Danh mục bệnh bao gồm nhiều nhóm bệnh mạn tính thường gặp như: hệ tuần hoàn (tăng huyết áp, tăng huyết áp có biến chứng); nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (đái tháo đường, rối loạn tuyến thượng thận); bệnh hệ hô hấp (hen phế quản, viêm phổi do nấm); bệnh tiêu hóa (viêm gan tự miễn, loét dạ dày); nhóm thần kinh, ung thư, bệnh về máu, mắt, da và mô.

Thông tư 26 quy định ngoài danh sách bệnh được quy định, bác sĩ có thể quyết định số ngày sử dụng thuốc trong đơn, căn cứ vào tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của người bệnh. Trong nhiều trường hợp, thuốc có thể được kê cho thời gian sử dụng tối đa là 90 ngày.

Bộ Y tế cho biết việc kê đơn dài ngày tạo thuận lợi cho người bệnh mạn tính, giúp giảm tần suất tái khám định kỳ. Tuy nhiên, nếu có dấu hiệu bất thường trong quá trình dùng thuốc, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được đánh giá lại.

Riêng với nhóm thuốc quản lý đặc biệt như thuốc gây nghiện dùng giảm đau cho người ung thư, việc kê đơn vẫn giới hạn tối đa 30 ngày/lần. Đồng thời, người kê đơn phải hướng dẫn người bệnh hoặc người đại diện ký cam kết sử dụng đúng quy định, kèm theo hồ sơ bệnh án ngoại trú.

Ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cho biết đối với các bệnh trong danh mục, bác sĩ sẽ căn cứ tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của người bệnh để quyết định số ngày sử dụng thuốc, tối đa không quá 90 ngày.

Trường hợp tài liệu chuyên môn như hướng dẫn sử dụng thuốc, phác đồ điều trị hay dược thư quốc gia không quy định cụ thể số ngày dùng, bác sĩ vẫn có thể kê đơn đến 90 ngày nếu phù hợp với người bệnh.

Thông tư 26 cũng bổ sung quy định với trường hợp người bệnh khám nhiều chuyên khoa trong một lần khám. Theo đó, bệnh viện sẽ phân công bác sĩ kê đơn, bảo đảm người bệnh chỉ có một đơn thuốc chung, tránh trùng lặp hoặc tương tác thuốc không an toàn.

Trước khi ban hành quy định, Bộ Y tế đã triển khai thí điểm kê đơn dài ngày tại một số cơ sở y tế với các bệnh mạn tính. Kết quả đánh giá cho thấy việc này giúp nâng cao hiệu quả tuân thủ điều trị, đồng thời không làm tăng biến chứng nếu người bệnh được theo dõi đúng cách.

Dưới đây là danh mục 252 bệnh được kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày: