Yên tâm hơn khi đánh giá được chính xác kết quả sau can thiệp
Sau can thiệp, kỹ thuật siêu âm trong lòng mạch (IVUS) tiếp tục được sử dụng để theo dõi kết quả, xem stent đã phủ hết được phần lóc tách hay chưa.
Hình ảnh siêu âm trong lòng mạch IVUS sau can thiệp
BS.Công cho biết thêm: “Với kỹ thuật siêu âm trong lòng mạch IVUS, chúng tôi có thể đánh giá chính xác mức độ thành công của ca bệnh. Bên cạnh việc hỗ trợ thực hiện đưa stent vào và đặt stent chính xác tại vị trí tổn thương, hình ảnh siêu âm trong lòng mạch cũng giúp quan sát chính xác stent đã phủ kín phần bị lóc tách hay chưa để điều chỉnh phù hợp. Nhờ đó, hạn chế tối đa nguy cơ tái hẹp và tử vong sau can thiệp”.
Kết quả chụp mạch vành và siêu âm trong lòng mạch cho thấy stent đã phủ kín toàn bộ đoạn mạch bị lóc tách, dòng chảy mạch vành khơi thông tốt, ca can thiệp được thực hiện thành công. Sau 3 ngày nằm viện, tình trạng bệnh nhân T.T.Hà ổn định và được xuất viện.
Lóc tách động mạch vành - Bệnh tim hiếm gặp, không có dấu hiệu cảnh báo
Các bệnh lý tim mạch thường xảy ra ở người có nhiều bệnh lý nền như cao huyết áp, đái tháo đường hoặc thói quen hút thuốc lá, sinh hoạt không điều độ… Tuy nhiên, lóc tách động mạch vành lại là trường hợp ngoại lệ.
Theo ThS.BS Nguyễn Đình Công: “Lóc tách động mạch vành thường xảy ra ở những người khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý tim mạch, đa số gặp phải ở đối tượng phụ nữ từ 20 - 50 tuổi, lại không có triệu chứng sớm nên khó phát hiện. Hầu hết các trường hợp chỉ phát hiện bệnh trong quá trình cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp với biểu hiện đau tức ngực, khó thở… đe dọa tính mạng. Vì vậy, mọi người nên chủ động thăm khám tim mạch định kỳ để phát hiện sớm bất thường dù chưa có triệu chứng lâm sàng. Đây là bệnh hiếm gặp nhưng lại rất nguy hiểm, không được chủ quan.”
Siêu âm trong lòng mạch (IVUS – Intravascular UltraSound) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh bổ sung cho chụp động mạch vành, cho phép tái tạo thành mạch và lòng mạch theo không gian 3 chiều. Từ đó giúp bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán chính xác và tiến hành can thiệp bệnh mạch vành hiệu quả hơn. Siêu âm trong lòng mạch còn giúp đánh giá kết quả sau can thiệp và phát hiện các biến chứng như: lóc tách thành động mạch vành, huyết khối trong stent, tụ máu trong thành động mạch, vỡ động mạch vành,… Trung tâm can thiệp tim mạch Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã áp dụng thành công kỹ thuật IVUS cho nhiều ca can thiệp mạch vành, đặc biệt hiệu quả với những ca khó, tổn thương phức tạp hay trên bệnh nhân cao tuổi, người có nhiều bệnh nền nguy hiểm. |