Gửi bình luận
Chọc hút, dẫn lưu ổ dịch áp xe dưới hướng dẫn siêu âm là một kỹ thuật can thiệp hiện đại, ngày càng được áp dụng giúp giảm kích thước và áp lực bên trong ổ áp xe một cách nhanh chóng, tránh nguy cơ biến chứng gây vỡ áp xe vào ổ bụng và màng phổi. Đây là kỹ thuật đặt một dẫn lưu (pig-tail) qua da vào ổ áp xe và để lưu lại cho những lần dẫn lưu tiếp theo. Ưu điểm của phương pháp này là ít xâm lấn, thời gian thực hiện ngắn, ít biến chứng, chỉ cần gây tê tại chỗ, không đòi hỏi gây mê toàn thân, giúp bệnh nhân nhanh hồi phục hơn.
Về trường hợp bệnh nhân N.V.T, BS Đỗ Huy Hoàng - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Điện quang Can thiệp, BVĐK Hồng Ngọc cho biết: “Vì khối áp xe của bệnh nhân T khá lớn, việc đưa dẫn lưu vào giữa tổn thương không quá phức tạp, tuy nhiên ekip cần hết sức cẩn thận, tránh tổn thương các mạch máu lớn của gan và màng phổi lân cận. Khối áp xe này có nhiều vách nên chúng tôi cũng cần lựa chọn đường vào để ống dẫn lưu đến được trung tâm khối áp xe, từ đó có thể hút được tối đa lượng mủ.”
Các bác sĩ trong ê kíp đã tiến hành hút dẫn lưu được hơn 300ml dịch mủ màu vàng, bơm rửa ổ áp xe, gửi mẫu bệnh phẩm nuôi cấy để xác định vi khuẩn gây áp xe gan và làm kháng sinh đồ.
Sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân giảm cảm giác đau tức và được chuyển về khoa nội trú của Trung tâm Tiêu hóa để tiếp tục điều trị.
BS Vân chia sẻ: “Nguyên nhân gây ra ổ áp xe gan lớn ở bệnh nhân T là vi khuẩn Klebsiella. Với kết quả này, chúng tôi có thể lựa chọn kháng sinh đồ phù hợp nhất với bệnh nhân để điều trị hiệu quả, tránh sự kháng kháng sinh, giảm thời gian nằm viện và chi phí cho bệnh nhân.”
Nhờ sự phối hợp giữa các chuyên khoa cùng phác đồ điều trị tích cực, sau 10 ngày bệnh nhân cắt sốt, sức khỏe tiến triển tích cực, tình trạng lâm sàng cải thiện tốt, các bilan viêm gần như đã trở lại bình thường. Nếu kém may mắn hơn, bệnh nhân phải đối mặt với cuộc phẫu thuật mổ mở để hút mủ, thời gian nằm viện có thể tới 3-4 tuần.
Bệnh lý cấp tính nguy hiểm và khuyến cáo từ bác sĩ
Áp xe gan là bệnh lý cấp tính có mức độ nguy hiểm cao, đe dọa đến tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Như trong trường hợp bệnh nhân T, nếu không may mắn được can thiệp kịp thời, vi khuẩn từ gan có thể đi vào đường máu hoặc ổ áp xe có thể gây vỡ vào màng phổi, màng tim hoặc ổ bụng, gây ra tình trạng sốc nhiễm khuẩn thậm chí tử vong.
Do đó, ngay khi có những triệu chứng bất thường, nghi ngờ áp-xe gan như sốt cao 39°C - 40°C kèm rét run, vàng da, đau tức hạ sườn phải, mệt mỏi, buồn nôn và nôn, chán ăn…. người bệnh như cần đến bệnh viện, cơ sở y tế uy tín, tin cậy để được phát hiện và điều trị kịp thời.
