Bệnh nhân xuất huyết não nặng sau khi đột ngột choáng váng

Đây là trường hợp của bệnh nhân Trần A D. (52 tuổi), trú xã Húc Động, huyện Bình Liêu. Theo gia đình, bệnh nhân đột ngột choáng váng, yếu nửa người phải, nói khó nên được gia đình đưa vào Trung tâm Y tế huyện thăm khám. Nghi ngờ xuất huyết não nên bệnh nhân được sơ cứu và chuyển về Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng hôn mê, glasgow 12 điểm, liệt nửa người phải. Kết quả chụp cắt lớp vi tính phát hiện ổ xuất huyết lớn bán cầu trái, kích thước khoảng 70x35mm gây đè đẩy đường giữa 8mm. Đồng thời, phát hiện thêm túi phình động mạch não giữa trái, kích thước 5,6x7,1 mm, cổ túi phình 3,3mm. Bệnh nhân xuất huyết nặng, chảy máu lan tỏa tràn nhu mô não kèm theo túi phình mạch kích thước lớn.

Các bác sĩ quyết định kết hợp hai phẫu thuật vi phẫu kẹp túi phình động mạch não giữa và vi phẫu thuật lấy ổ máu tụ lớn trong cùng cuộc mổ. Phẫu thuật viên mở xương sọ, màng cứng và lấy máu khối tụ trong não. Tiếp tục bóc tách bộc lộ toàn bộ túi phình động mạch não giữa bên trái qua khe Sylvius để giảm tối đa nguy cơ tổn thương vùng não lành, kiểm soát mạch máu, dây thần kinh quan trọng.

Sau đó, tiến hành kẹp cổ túi phình bằng clip dưới kính vi phẫu. Các bác sĩ đồng thời phẫu thuật vi phẫu lấy bỏ hoàn toàn ổ xuất huyết não và cầm máu điểm chảy máu. Cuộc mổ đã diễn ra thành công sau gần 7 tiếng.

Sau 1 tuần theo dõi và điều trị tích cực, bệnh nhân đã tỉnh táo, sức khỏe ổn định, ăn uống được và đang tập phục hồi chức năng bên nửa người yếu.